După Emma Plugge, Nov. 2018
Când ne gândim la boli infecțioase care vor nimici populația la ce ne fuge mintea? La Ebola? Variola? Un organism extraterestru adus din spațiu cu molozul? Și ne gândim la astfel de lucruri – ei bine, cu siguranță este un subiect des căutat de Hollywood. Filme precum ‘Contagion’, ‘Doomsday’ sau ‘Outbreak’ sunt câteva dintr-o listă lungă de filem despre dezastre care au nimicit majoritatea populației lăsând câteva suflete curajoase să afle leacul și evoluția. Eroii și complotiștii pot varia dar ceea ce au cu toții în comun este că virusul mortal nu este niciodată gripa. Gripa pare prea comună … Dar dacă călătorim acum 100 de ani (aproape 100 de ani) atunci ”gripa spaniolă” a făcut ravagii în întreaga lume omorând cel puțin 50 de milioane de oameni, un numpr greu de înțeles. Această boală a omorât de 3 ori mai mulți oameni față de primul război mondial. Așa că apropiindu-ne de un centenar de finalul acestui război haideți să nu uităm de gripă și nici să nu o acceptăm ”stoic”.
Gripa poate fi prevenită. Există măsuri pe care le putem lua precum o bună igienă respiratorie și a mâinii. Vaccinarea este, de asemenea, importantă. Pe un blog despre vaccinurile gripale, David Roberts a subliniat problemele legate de încercarea de a dezvolta vaccinuri mai eficiente. Aceasta subliniază importanța unei serii recente de revizuiri Cochrane care au examinat atent și au arătat dovezile legate de vaccinarea gripală pentru o gamă de grupuri populaționale. Este foarte important să știm cât de eficientă este vaccinarea gripală și care sunt efectele adverse are milioanelor de doze administrate anual în Marea Britanie. În Marea Britanie vaccinarea este recomandată anual pentru cei care au 65 sau peste 65 de ani și pentru gravide iar reviziile Cochrane au examinat dovezile pentru eficicacitatea la aceste 2 grupe. O revizie care a evaluat adulții vârstnici a identificat 8 studii randomizate controlate cu peste 5000 de participanți și a arătat că adulții vârstnici care au primit vaccin gripal al risc mai mic de gripă pentru un sezon unic versus placebo, riscul scade de la 6 la 2,4%. Dovezile au fost însă considerate prea slabe pentru certitudine din cauza ambiguității privind diagnosticul de gripă. Similar, dovezile legate de complicații au fost de slabă calitate, insuficiente sau vechi. Dovezile privind eficiența vaccinării la gravide au fost, de asemenea, limitate, fiind identificate un singur studiu randomizat controlat și un trial clinic controlat: nu există date privind eficacitatea împotriva vaccinării gripale sezoniere la gravide. Rezultatele revizuirii vaccinării gripale la adulții sănătoși au inclus 52 de trialuri clinice cu peste 80.000 de persoane și a oferit dovezi de certitudine moderată că vaccinarea gripală este probabil să reducă incidența gripei la aceste persoane de la 2,3% fără vaccinare la 0,9% în timpul unui singur sezon gripal. O revizuire separată dar complementară a evaluat dovezile la copiii sănătoși. Această revizie a inclus 41 de trialuri clinice și peste 200.000 de copii și a arătat cu moderată certitudine că, prin comparație cu placebo sau nici un tratament, vaccinarea gripală a redus probabil riscul de gripă la copiii de 3-16 ani de la 18% la 4% într-un singur sezon gripal. Oarecum surprinzător, dovezile din aceste studii asupra efectelor adverse ale vaccinării (precum lipsa de la școală sau lipsa părinților de la serviciu) și consecințele pozitive (precum reducerea complicațiilor precum pneumonia) au avut deficiențe calitative și cantitative. Aceste revizuiri au fost cu certitudine utile, identificând eficacitatea vaccinării gripale la adulți și copii dar au recunoscut și importante lipsuri pentru populații vulnerabile precum adulții vârstnici și gravidele. Este clar că trebuie să mergem mai departe cu cercetările în acest domeniu și să construim dovezi pe care să le examinăm critic, nu trebuie să ne acceptăm ”stoic” soarta.
După Emma Plugge, Nov. 2018
Sursa: http://www.evidentlycochrane.net/preventing-influenza-cochrane-evidence-vaccination/