Terapia cu colostru oral reduce incidența pnemoniei de ventilație la prematurii cu greutate foarte mică la naștere – revizuire sistematică și meta-analiză

Administrarea de colostru per os este o nouă strategie de prevenire a complicațiilor prematurității și o meta-analiză a fost recent efectuată pentru a investiga dacă prematurii cu greutate foarte mică la naștere pot beneficia de această terapie. Au fost căutate studii randomizate controlate în bazele de date Embase, PubMed, Web of Science și Cochrane Central Register of Controlled Trials de la inițierea lor și până în mai 2019, fiind alese acele studii randomizate controlate care au folosit colostru per os la prematurii cu greutate foarte mică la naștere (VLBW). Prognosticele principale au inclus pneumonia de ventilație, enterocolita ulcero-necrotică, displazia bronho-pulmonară, sepsisul cu debut tardiv și decesul. Prognosticele secundare au fost durata de timp până la alimentația enterală și durata de spitalizare. Au fost identificate 8 studii randomizate controlate cuprinzând 682 pacienți (grupul cu colostru oral: 332; cel fără colostru oral: 350) și acestea au fost incluse în meta-analiză. Rezultatele au sugerat că administrarea de colostru oral s-a asociat cu reducerea semnificativă a incidenței pneumoniei de ventilație [OR 0,39, CI95% 0,17-0,88, p = 0,02] și a duratei de timp până la alimentația enterală completă (direneța medie -2,66, CI95% -4,51 la -0,80, p = 0,005), o potențială reducere semnificativă a enterocolitei ulcero-necrotice (OR 0,51, CI95% 0,26-0,99, p = 0,05), o tendință de scădere a mortalității (OR 0,60, CI95% 0,34-1,08, P = 0,09) și a sepsisului dovedit (OR 0,64, CI95% 0,40-1,01, p = 0,06). În concluzie, administrarea orală de colostru poate reduce semnificativ apariția pneumoniei de ventilație și, secundar, utilizarea sa de rutină trebuie luată în considerare la prematurii cu greutate foarte mică la naștere pentru a preveni infecțiile datorită potențialului de prevenire a enterocolitei ulcero-necrotice prosibil prin creșterea nivelelor de IgA. Terapia precoce orală cu colostru la acești prematuri mici ventilați ar putea preveni aparția pneumoniei de ventilație.

Articol: Aijia Ma, et al; Pediatr Res 2020

Sursa: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32225172/?fbclid=IwAR1HXcZqzV6EXfrSXTlzO8WnJlFh9xS1WxOW5tu70TrzmhHZQEiMk170MEA