Probioticele și prematurii – poziția European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition și a European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition Working Group for Probiotics and Prebiotics

Peste 10.000 de prematuri au participat în trialuri randomizate controlate despre probiotice în întreaga lume care au sugerat în general că probioticele ar putea reduce ratele de enterocolită ulcero-necrotică (EUN); sepsis și mortalitatea. Nu sunt însă disponibile încă răspunsuri la întrebări clinice relevante precum ce tulpină trebuie folosită, ce doză și cât de mult trebuie să dureze suplimentarea. Pe de altă parte, sunt disponibile tot mai multe produse comerciale care conțin probiotice, uneori de calitate suboptimală. De asemenea, un număr mare de unități din întreaga lume oferă de rutină suplimentare cu probiotice ca standard de îngrijire în lipsa unor dovezi solide. Această meta-analiză recentă a identificat tulpinile cu cea mai mare eficiență legat de prognosticele clinice relevante ale prematurilor. Eficiența în reducerea mortalității și morbidității a fost aflată doar pentru o minoritate de tulpini sau combinații studiate. În această luare de poziție se dorește oferirea de sfaturi, ce tulpini specifice ar putea fi folosite și ce tulpini nu ar trebui folosite. În plus, ne adresăm problemelor de siguranță ale suplimentării cu probiotice la prematuri, copii  care au capacități imunologice reduse și ocazional au plasate catetere. De exemplu, reasigurarea privind calitatea produsului probiotic este esențială, tulpinile probiotice trebuind să nu prezinte gene de rezistență la antibiotice iar micorbiologii locali ar trebui să detecteze de rutină sepsisul cu probiotice. Dacă sunt îndeplinite toate problemele de siguranță în prezent se recomandă (cu dovezi de certitudine redusă) oferirea fie de Lactobacillus rhamnosus GG ATCC53103 fie a unei combinații de Bifidobacterium infantis Bb-02, Bifidobacterium lactis Bb-12 și Streptococcus thermophilus TH-4 pentru a reduce rata EUN.

Articol: Chris H P van den Akker, et al; Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2020

Sursa: https://read.qxmd.com/read/32332478/probiotics-and-preterm-infants-a-position-paper-by-the-european-society-for-paediatric-gastroenterology-hepatology-and-nutrition-committee-on-nutrition-and-the-european-society-for-paediatric-gastroenterology-hepatology-and-nutrition-working-group-for-probiotics