Naşterile planificate sunt asociate cu probleme de dezvoltare ale copiilor

0healthpages-org Foto: HealthPages.org

Copiii născuţi după naşteri planificate chiar şi cu o săptămână mai devreme faţă de termen au risc crescut de a prezenta probleme de sănătate, învăţare şi comportament la momentul intrării în şcoală comparativ cu copiii născuţi la termen deplin, sugerează un studiu recent. O mulţime de studii anterioare au arătat că prematurii au adesea dificultăţi de respiraţie şi digestive. Unii prematuri pot avea, de asemenea, probleme pe termen lung precum afectarea vederii, auzului şi a abilităţilor cognitive precum şi probleme sociale şi comportamentale. O sarcină normală durează circa 40 de săptămâni iar copiii născuţi înainte de 37 de săptămâni sunt consideraţi prematuri. În studiul recent copii proveniţi din naşteri planificate la 37 de săptămâni au avut risc cu 26% mai mare de a prezenta probleme de dezvoltare comparativ cu cei născuţi la 40 de săptămâni în timp ce în cazul celor născuţi la 38 de săptămâni riscul creşte cu 13%. Naşterile planificate pot include induecrea travaliului sau naştere prin operaţie cezariană. „În timp ce asocierea dintre naşterea prematură (vârstă gestaţională mai mică) şi prognosticul de dezvoltare mai prost este bine stabilit, rezultatele noastre au arătat că dezvoltarea deficitară este exacerbată în cazul naşterilor planificate, situaţii în care decizia naşterii va determina vârsta de gestaţie”, spune autorul principal al studiului, Jason Bentley de la University of Sydney din New South Wales, Australia. „Ori de câte ori este posibil naşterea e bine să fie planificată la 39 săptămâni”, mai spune Bentley. Pentru acest studiu cercetătorii au analizat datele a 153.730 copii născuţi după cel puţin 32 de săptămâni în New South Wales, din 2002 până în 2007. În cazul naşterilor la 37 de săptămâni naşterile planificate au reprezentat 48% din cazuri iar la 38 de săptămâni 55% din naşteri au fost planificate, raportează cercetătorii. Toţi copiii din studiu au fost evaluaţi din punct de vedere al dezvoltării în jurul vârstei de 5 ani. Global, 9.6% din copii au prezentat probleme de dezvoltare la vârsta şcolară. Naşterea planificată a fost doar unul din factorii de risc pentru acest prognostic. Problemele de dezvoltare au fost, de asemenea, mai frecvente printre băieţi, copiii care au fost neobişnuit de mici sau născuţi de mame tinere, sărace sau fumătoare.

Chiar dacă naşterile pot fi planificate în unele situaţii pentru rezolvarea unor probleme medicale ale mamei sau copilului, rezultatele studiului sugerează că e raţional ca aceste naşteri să fie întârziate cât de mult posibil, conchid autorii. Inducerea travaliului sau naşterea prin operaţie cezariană care nu se fac din motive medicale trebuie să nu fie planificate mai repede de 39-40 de săptămâni, mai spun cercetătorii. Limitările studiului includ lipsa unor date privitoare la motivele naşterilor planificate. Dar chiar şi aşa rezultatele se adaugă acumulării mari de dovezi care susţin întârzierea naşterolor planificate cât de mult timp posibil, spune Dr. Siobhan Dolan de la Montefiore Medical Center din New York: „Dacă sarcina are o evoluţie sănătoasă cel mai bine este să aştepţi ca travaliul să înceapă de la sine iar dacă travaliul este indus sau se efectuează o operaţie cezariană e bine să se aştepte până la 39 de săptămâni. Dacă sarcina este complicată e posibil să fie nevoie ca naşterea să aibă loc înainte de 39 de săptămâni, medicii trebuie să ajute pacientele să înţeleagă riscurile şi beneficiile. Există circumstanţe în care naşterea înainte de 39 de săptămâni este o decizie corectă – precum situaţia sarcinilor complicate de hipertensiune severă sau placenta praevia (când naşterea copilului e blocată de placentă) iar riscurile continuării sarcinii sunt mai mari decât cele ale naşterii precoce. dar dacă sarcina este necomplicată e bine să se aştepte până la 39 de săptămâni inainte de inducerea travaliului sau extracţie prin secţiune cezariană”.

După Lisa Rapaport; Noiembrie, 2016.

Sursa: http://www.reuters.com/article/us-health-childbirth-induction-idUSKBN132272